Sisältö
- Amazon, terveydenhuolto ja Big Data - työskentelevät yhdessä
- Vallankumous uusimaan nykyinen amerikkalainen terveydenhuollon malli?
- Ei vikoja, ei stressiä - vaiheittaiset ohjeet elämää muuttavien ohjelmistojen luomiseen tuhoamatta elämääsi
- Kiistat ja mahdolliset dystopian tulevaisuudet
Lähde: chombosan / iStockphoto
Ottaa mukaan:
Amazon tunnetaan alhaisen kustannustehokkuuden mestarina, ja nyt se yrittää soveltaa näitä periaatteita terveydenhuoltoon. Kuinka tämä vaikuttaa alaan?
Amazon on ilmoittanut tulevasta vallankumouksestaan terveydenhuollon markkinoilla. Yhdessä Berkshire Hathawayn ja JP Morgan Chasen kanssa he aikovat rahoittaa voittoa tavoittelematonta terveydenhoitoryhmää ja käynnistää käyttöliittymän työntekijöille pääsyä heidän perushoidon tarpeisiinsa. Sen sijaan, että perustettaisiin uusi vakuutusyhtiö, niiden tavoitteena on kuitenkin keksiä terveydenhoitoala uudelleen luomalla uusi virtuaalinen markkinat, joilla kaikkien tarjoajien tulisi kilpailla. Jälleen kerran isojen tietojen viisaalla käytöllä voi olla valtava merkitys yhteiskunnan uudelleenmuokkaamisessa ja miten pääsemme peruspalveluihin. (Lisätietoja terveydenhuollon isojen tietojen roolista artikkelissa Can Big Data Save Health Care?)
Amazon, terveydenhuolto ja Big Data - työskentelevät yhdessä
Yhdessä kumppaneidensa kanssa Amazonin toimitusjohtaja ja perustaja Jeff Bezos ilmoitti äskettäin aikomuksestaan perustaa uusi, riippumaton terveysyritys. He kehittävät teknologiaratkaisuja, jotka on rakennettu yhdysvaltalaisille työntekijöille tarjotakseen heille yksinkertaistettua, korkealaatuista ja avointa terveydenhuoltoa kohtuulliseen hintaan. Kuinka tämä kuitenkin toimii?
Amazon, Berkshire ja JP Morgan rakentavat käyttöliittymän yhdistääkseen työntekijänsä vakuutusten ylläpitäjiin, apteekkien etujen hallintaan (PBM) ja muihin tukkumyyjiin.Tämä uusi käyttöliittymä pakottaa lopulta kaikki terveydenhuollon tarjoajat tarjoamaan palvelujaan standardoidun infrastruktuurin kautta, joka muodostaisi uuden ”markkinapaikan”. Loppujen lopuksi tätä samaa käyttöliittymää voidaan käyttää ”markkinastandardina”, koska Amazon antaa sen muiden suurten työnantajien käyttöön. , pienet ja keskisuuret yritykset ja jopa yksittäiset asiakkaat.
Toisin sanoen se yhdistää kaiken kysynnän tarjoamalla ylivoimaisen asiakaskokemuksen ja auttamalla useimpia tarjoajia (kuten sairaalat, lääkärit ja apteekit) tarjoamaan palvelujaan suoraan asiakkailleen ilman välittäjää. Kun Amazon “poistaa välittäjän”, kaikki potilastiedot yhdistetään ja yhdistetään, ja sitten niitä käytetään koneoppimisen AI: ien syöttämiseen (sen lisäksi, että mahdollisesti alennetaan kustannuksia).
Yksi nykyaikaisen terveydenhuollon suurimmista haasteista on jatkuva taistelu uuden tekniikan käyttöönoton kanssa. Laskennallinen ja tietopuoli edustavat aina merkittävää estettä, jonka monien lääketieteen ammattilaisten on kohdattava aina, kun heidän on rekisteröitävä uusi potilas, siirrettävä sähköisiä potilastietoja (EMR) ja vaihdettava tietoja sairaaloiden ja klinikoiden välillä. Terveydenhuollon hallinnolliset näkökohdat voivat hidastaa koko indeksoinnin hoitoprosessia, lisätä kustannuksia ja heikentää sen laatua.
Järjestelmällä, joka käsittelee ja hyödyntää tehokkaasti kaikkia EMR-tiedoista tulevia tietoja, testituloksia, kuvan skannausta ja hallinnollisia tietoja, voi olla suuri vaikutus yhteentoimivuuteen, ennaltaehkäisevään lääketieteeseen ja pirstoutumiseen terveydenhuollon toimituksissa. Tietoja voidaan poimia ja käsitellä integroiduilla koneoppimisilla AI: lla, joka on monta kertaa parempi kuin ihmiset (ja nykyinen ohjelmisto) ennustaessaan potilaan diagnooseja ja tuloksia, sekä optimoimalla monia kalliita näkökohtia, kuten hoidon noudattaminen tai hoidon loppuunsaattamisen ja takaisinottamisen . (Kun terveydenhuolto muuttuu edelleen huipputeknologiaksi, hakkerit mukautuvat. Lisätietoja Terveydenhuollon IT-turvallisuushaasteesta.)
Vallankumous uusimaan nykyinen amerikkalainen terveydenhuollon malli?
Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmä on erittäin monimutkainen, usein typerästi. Yksityisten vakuutusyhtiöiden oletetaan kilpailevan keskenään tarjotakseen Yhdysvaltain kansalaisille alhaisempia hintoja tai ainakin paremman hoidon saatavuuden. Teoriassa tämän ilmaisen kaikille markkinoiden pitäisi pitää hinnat alhaisina, mutta totuus on päinvastoin: amerikkalaiset maksavat terveydenhuollosta keskimäärin enemmän kuin kaikki muut teollisuusmaat maailmassa. Odotettavissa oleva elinikä ei kasvanut yhtä paljon kuin muissa korkean tulotason maissa, koska Yhdysvaltain kansalaisen keskimääräinen elinikä on vain 78,7 vuotta, joka on yksi vuosi alle teollisuusmaiden keskimäärin 79,8 vuotta.
Kahden viime vuosisadan aikana monet Yhdysvaltain presidentit yrittivät (ja epäonnistuneet) ottaa käyttöön perusmuodon yleisestä terveydenhuollon kattavuudesta. Näiden epäonnistumisten taustalla on monia taloudellisia, poliittisia ja kulttuurisia syitä, joten Yhdysvalloissa on tehoton ja kallis terveydenhuoltojärjestelmä. Jos työntö tulee, Amazonin äskettäin ehdottama alusta saattaa vihdoin tuoda niin kaivatun vallankumouksen, jota niin monet amerikkalaiset odottavat.
Ei vikoja, ei stressiä - vaiheittaiset ohjeet elämää muuttavien ohjelmistojen luomiseen tuhoamatta elämääsi
Et voi parantaa ohjelmointitaitojasi, kun kukaan ei välitä ohjelmiston laadusta.
Sen sijaan, että pakotettaisiin harjoittamaan poliittista uudistusta, joka joutuisi käsittelemään kaikki tunnetut esteet yksinkertaisilla maksamismalleilla (mukaan lukien hallituksen umpikuja ja pelko "sosialisoidusta lääkkeestä"), tällä kertaa muutos voi tapahtua järjestelmän sisällä. Pysymällä kaikissa nykyisen terveydenhuollon markkinoiden rajoituksissa Bezoksen aloite voisi olla tarpeeksi kilpailukykyinen pakottamaan muita palveluntarjoajia laskemaan hintojaan pakottamatta käsiään uusille säännöille (kuten Obamacare teki).
Kiistat ja mahdolliset dystopian tulevaisuudet
Onko heillä piilotettu esityslista? He väittävät, että heidän tehtävänsä on "vähentää lähes miljoonan työntekijän yhdistetyn palkanlaskennan terveydenhuollon kustannuksia" ja helpottaa potilaiden ja palveluntarjoajien pääsyä potilastietoihinsa asettamalla "kaikki kaikki yhteen".
Onko se totta? Vai muuttuuko tämä herra Robotin kaltaiseksi dystopiaksi, jossa yksi massiivinen yritys valvoo ihmisen elämän kaikkia näkökohtia - mukaan lukien terveydenhuolto? Onko heidän yritys monopolisoida nämä markkinat osa suurempaa suunnitelmaa, joka alkoi hankkimalla kirjojen ja päivittäistavaroiden markkinat? Tuleeko muutoksesta hyötyä köyhille ja vähentääkö se lopulta terveydenhuollon jatkuvasti turpenevia kustannuksia vai onko näiden suunnitelmien ainoa amazonien päämäärä? Yksi asia on varma, että tämä väitetty filantropia ei onnistunut vakuuttamaan eniten, ja se polttaa monia salaliiton teoreetikkoja.
Siitä huolimatta, että vaikka Amazon ja sen kumppanit määrittelivät tämän terveydenhuoltoyrityksen "vapaaksi voittoa tavoittelevista kannustimista ja rajoituksista", on jonkin verran vaikea uskoa, että Amerikan suurin pankki ja maailman kolmanneksi suurin jälleenmyyjä voisivat tehdä kaiken tämän odottamatta jonkinlaista voitto vastineeksi. Varsinkin jos luulemme, että nämä jättiläiset osallistuvat suoraan tai epäsuorasti muiden vakuutusyhtiöiden uskomattomiin voittoihin. Kukaan oikeassa mielessä ei odota Bezoksen vahingoittavan hänen omia etujaan.
Kolmelle kumppanille mahdollisesti koituvat hyödyt voivat kuitenkin johtua kustannusten leikkaamisesta. Lähes 250 000 Berkshiren, JP Morganin ja Amazonin työntekijää on sairausvakuutuksella, joka maksaa keskimäärin 19 000 dollaria vuodessa työntekijää kohti. Jos uusi järjestelmä sallii vain 10 prosentin kustannusleikkauksen, säästöjen voidaan arvioida olevan 300–500 miljoonaa dollaria vuodessa. Se voi olla vain hieman yksinkertainen suunnitelma, joka tuo kaivattua tehokkuutta järjestelmään, joka tunnetaan laajoista jätteistään ja väärinkäytöksistään. Ja me tiedämme, kuinka hyvä Amazon on kamppailemassa toimitusketjun tehottomuuden kanssa.
Amerikan terveydenhuollon markkinat ovat siunaamiseen kypsiä, ja monet muut digitaaliset jättiläiset ovat jo lukinneet nälkäiset leuansa siihen. Mainitsemalla vain yhden Googlen emoyhtiö Alphabet omistaa noin yhdeksän terveys- ja tiedeyritystä, jotka kaikki varaavat mojova nettotuloksen. Ei siis ole yllättävää, että ennemmin tai myöhemmin Amazonin yhtä suuri pelaaja haluaisi hypätä laivalle.
Onko tämä oletettu teknologia ihme lopulta osoittautumassa vain yhdeksi palasiksi Bezoksen kokoelmassa vai välineenä pakottamaan kaivattua muutosta Yhdysvaltain hoitojärjestelmään, vain aika näyttää.